中医一附院（部）推拿教研室编

2020年3月12日

一、实训课程简介

《推拿治疗学》实训课程主要由推拿常用检查方法的认识，，推拿基本手法的运用及意义，常见病证推拿治疗等几部分组成。

学生的培养目标是“系统掌握中医针灸推拿学基本理论、基本知识和基本技能，具有对常见病症进行临床诊疗的能力，能在医疗卫生领域从事疾病治疗、预防、保健、康复等方面工作的针灸推拿学应用型人才”，而本门课程正式对于推拿这部分的基本理论、基本知识和基本技能的实践培养课程。本课程重点是以教师示范为主，学生实践为辅，实际操作各科常见病推拿治疗方法，也是对推拿学基础的一次全面实践。

二、实训课程目标

总目标：

本课程旨在为学生提供推拿中医临床体验，树立运用传统推拿疗法为患者接触病痛的学习兴趣和信心，同时熟悉常见病推拿治疗的诊疗思路和操作步骤，也是对推拿基本手法灵活运用的一次全新实践，在实践中对以软组织损伤、功能性内科病和部分儿科疾病为主的推拿治则、治法由理性认识上升到感性认识。

知识目标：

1、掌握脊柱、四肢常用查体操作方法和临床意义，并能用于常见病的初步诊断和鉴别诊断。

2、掌握脊柱病和四肢关节病的诊断、鉴别诊断和推拿治疗方法

3、掌握内科病的推拿辨证施治

4、掌握五官科病证的推拿辨证施治

5、掌握小儿常见病证的推拿辨证施治

技能能力目标：

1、熟悉颈椎病的推拿治疗操作

2、熟悉脊柱小关节紊乱的推拿治疗操作

3、熟悉腰椎间盘突出症的推拿治疗操作

4、熟悉肩关节周围炎的推拿治疗操作

5、熟悉腕管综合征的推拿治疗操作

6、熟悉髋关节滑囊炎的推拿治疗操作

7、熟悉踝关节扭伤的推拿治疗操作

8、熟悉头痛的推拿治疗操作

9、熟悉面瘫的推拿治疗操作

10、熟悉颞下颌关节紊乱综合征的推拿治疗操作

11、熟悉小儿肌性斜颈的推拿治疗操作

12、熟悉小儿厌食的推拿治疗操作

13、能够初步掌握临证制定推拿治疗方案的能力

14、在治疗过程中培养对患者的同情心和同理心，树立良好的医德基础

15、能够分析判断患者在治疗过程中反映和变化，从而调整治疗方案和方法。通过开放式、多元化的教学方式，学生的表达能力、自学能力、评判性思维能力有所提高。

学习态度（情感、价值观）目标：

1.通过本课程的学习，进一步明确自己的时代责任和历史使命，加深对于医药卫生事业发展的认识，明确为实现中华民族伟大复兴而努力学习的目的。作为新时代的中医人，一定要牢固树立自身的文化自信，坚持为民服务的宗旨，一切把患者利益放在首位。

2.在习近平新时代中国特色社会主义思想的指导下，明确祖国中医药事业的潜力，不畏艰苦，能够对推拿治疗疾病有更深入的思考，认识到中医疗法、中医思维的重要性。

3.在治疗过程中，学会及时发现、体验患者的痛苦和心理感受并产生共情，培养作为医生所必须具备的耐心、爱心和责任心，一定严格遵守社会主义价值观，以此为标准，严格要求自己。

4.能够分析推拿疗法与相关课程之间的联系，拓宽学术视野，加深对未来职业的理解。

三、实训项目

（一）实训项目一：推拿诊断常用检查方法

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）教师介绍推拿常用检查方法包含项目：脊柱、四肢关节的正常活动度，压痛点，常用特殊检查，常用神经系统检查；

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握推拿诊断常用检查方法的操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），叩诊锤，关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第四章《脊柱病证推拿》、第五章《四肢关节病证推拿》相关联。

（二）实训项目二：推拿基本手法演示及练习

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）教师介绍推拿常用手法包含：㨰法、拿法、揉法、拨法、牵引法、摇法；

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握推拿常用手法的操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），叩诊锤，关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第四章《脊柱病证推拿》、第五章《四肢关节病证推拿》相关联。

（三）实训项目三： 颈椎病及脊柱小关节紊乱推拿治疗

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）由教师介绍颈椎病各型、脊柱小关节紊乱各部位推拿治疗方案、操作步骤和注意事项。

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握颈椎病、脊柱小关节紊乱诊断和推拿治疗操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），叩诊锤，关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第四章《脊柱病证推拿》相关联。

（四）实训项目四：腰肌劳损、腰三横突综合症、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症推拿治疗

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）由教师介绍腰肌劳损、腰三横突综合症、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症推拿治疗方案、操作步骤和注意事项。

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握腰肌劳损、腰三横突综合症、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症诊断和推拿治疗操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），叩诊锤，关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第四章《脊柱病证推拿》相关联。

（五）实训项目五：肩关节周围炎、腕管综合征推拿治疗

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）由教师介绍肩关节周围炎、腕管综合征推拿治疗方案、操作步骤和注意事项。

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握肩关节周围炎、腕管综合征诊断和推拿治疗操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），叩诊锤，关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第五章《四肢关节病证推拿》相关联。

（六）实训项目六：髋关节滑囊炎、踝关节扭伤推拿治疗

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）由教师介绍髋关节滑囊炎、踝关节扭伤推拿治疗方案、操作步骤和注意事项。

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握髋关节滑囊炎、踝关节扭伤诊断和推拿治疗操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），叩诊锤，关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第五章《四肢关节病证推拿》相关联。

（七）实训项目七：头痛推拿治疗

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）由教师介绍头痛推拿治疗方案、操作步骤和注意事项。

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握头痛诊断和推拿治疗操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），叩诊锤，关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第六章《内科病证推拿》相关联。

（八）实训项目八：膝关节骨性关节炎、腓肠肌痉挛、踝关节扭伤、踝管综合征推拿治疗

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）由教师介绍膝关节骨性关节炎、腓肠肌痉挛、踝关节扭伤、踝管综合征推拿治疗方案、操作步骤和注意事项。

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握膝关节骨性关节炎、腓肠肌痉挛、踝关节扭伤、踝管综合征诊断和推拿治疗操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），叩诊锤，关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第五章《四肢关节病证推拿》相关联。

（九）实训项目十一：面瘫、颞下颌关节紊乱、肌性斜颈推拿治疗

1、实训项目学时：3学时

2、实训项目类型：综合性实训

3、实训项目内容：

（1）由教师介绍面瘫、颞下颌关节紊乱、肌性斜颈推拿治疗方案、操作步骤和注意事项。

（2）由教师实际操作示范；

（3）学生分组练习：结合示范复习前期所学过理论内容，并由教师指导、纠正学生操作，通过练习使学生掌握操作方法和临床应用。

4、实训项目学习要求：在实训中理解并掌握面瘫、颞下颌关节紊乱、肌性斜颈诊断和推拿治疗操作方法，并加深对临床意义的理解。

5、主要仪器设备与材料：诊凳、治疗床或诊床（数量应超过学生的1/2），关节活动度测量工具（通用量角器），多媒体。

6、与理论课程的关系：本实训项目与理论课第八章《五官科病证推拿》相关联。

四、实训考核

1、实训考核项目和比例：

（1））平时成绩30%：课堂表现（出勤）20%，课堂提问30%，课堂测验30%，课后作业20%。

（2）综合考试70%

2、考核项目评分依据：

（1）课堂表现：即出勤和课堂纪律

【考核频次】1次/2周，采用全部点名方式

【计分办法】采取减分制，每缺勤一次，减4分

（2）课堂提问：

【考核频次】1次/2周（与出勤错开），回答总人次保证覆盖本班同学人数2倍

【计分办法】10分/题/人次；点名回答正常计分，主动回答额外+5分/人次

（3）课堂测验

【考核频次】1次/个月，2次/学期

【考核内容】现阶段所讲重点疾病的鉴别诊断、推拿治疗原则、禁忌等为主

【计分办法】划分0分/6分/8分/10分四档

0分：未参加考试

6分： 一半以上观点、概念错误

8分： 大部分的观点、认识是正确的，但深度不足

10分：分析深入，观点正确，并具有自己的理解在内

（4）课后作业

【考核频次】1次/学期

【考核内容】以综述为主要形式，主题应以现阶段所讲授疾病推拿治疗的机理、方法、疗效的理解为主，兼顾疾病诊疗进展

【计分办法】划分0分/6分/8分/10分四档

0分：未按时上交

6分：字数不足800字，内容80%以上照搬教材

8分：内容超出教材且引用文献达到一定数量（不少于10篇）

10分：格式规范，重点突出，言简意赅，尊重科学，引文在15篇以上且80%为近五年发表文献

3、实训考核结果反馈

一方面反馈实训考核项目学生成绩，另一方面要反馈学生操作、讨论、实训报告的质量以及提高建议。

通过《推拿治疗学》期末考核病例题反应学生在实训课的学习效果。同时在本课程的期末考察中增加实训考察内容，以模拟病人考察学生在常见病诊断及推拿治疗方面的学习效果和实际操作能力。

主持编写人：董桦

协助编写人：房纬、李华南